【导读】妈妈网网友小珊珊发帖分享了自己备孕三年始终不能好孕的经历,就在前不久小珊珊被确诊为免疫性不孕,这令夫妻二人十分惊讶,原来小珊珊对丈夫的精子产生了抗体,这些抗体直接杀死精子或抑制精子和卵子结合形成受精卵,或者在受精卵形成后,令其无法在子宫内健康成长。那么免疫性不孕有哪些表现?免疫性不孕的类型有哪些?该如何治疗呢?
免疫性不孕症是什么免疫性不孕症,是女性不孕症中的常见类型。一般是指患者排卵及生殖道功能正常,无致病因素发现,配偶精液常规检查在正常范围,但有抗生育免疫证据存在,从而造成的不孕症。
该病的种类很多,但多是由于生殖系统抗原的自身免疫或同种免疫引起。精子、精浆、透明带和卵巢这些生殖系统抗原在特定的情况下均可产生自身免疫或同种免疫,产生相应的抗体,阻碍精子与卵子的结合导致不孕症。抗精子抗体的产生就是其中常见的一种。
因此,免疫性不孕症是一个相对概念,是指免疫使生育力降低,暂时导致不孕。不孕状态能否持续取决于免疫力与生育力间的相互作用,若免疫力强于生育力,则不孕发生,若后者强于前者则妊娠发生。
免疫性不孕症的表现夫妻双方保持正常的性生活情况下,任何一方的机体对生殖过程中任一环节产生自发性免疫,导致延迟受孕二年以上,称为免疫性不孕症。免疫性不孕症有广义与狭义之分。广义的免疫性不孕症是指机体对下丘脑-垂体-卵巢(睾丸)轴任一组织抗原产生免疫,女性可表现为无排卵、闭经,男性可表现为精子减少或精子活力降低。通常所指的免疫性不孕症是指狭义的,即不孕夫妇除存在抗精子免疫或抗透明带免疫外,其他方面均正常。
并非只有妻子对丈夫的精子产生抗体导致不孕,事实上丈夫体内产生对卵子的抗体而导致不孕的情况同样存在。生殖系统的自身抗原在两性均可激发免疫应答,导致自身免疫性不孕症,如男性抗精子免疫性不孕和女性抗透明带免疫不孕。精子抗原还可引起女性同种抗精子免疫反应,称为同种抗精子免疫不孕。已有大量的实验和临床资料证实抗精子抗体可致不孕,在不育患者中约占10%~30%。有关抗透明带抗体的研究则较少,一般认为它可致女性不育,但许多问题尚待证实。
目前免疫性不孕最为常见的表现形式主要有以下三种,分别是男性抗精子抗体导致的、女性抗精子抗体导致的以及抗精子抗体干预生育环节导致的。
1、男性抗精子抗体是如何产生的?
男性自身会出现抗精子抗体吗?这事听起来有些匪夷所思,事实上却非常普遍。精子虽为自身抗原,但它于青春期才出现,被自身免疫系统视为“异己”。然而血睾屏障阻碍了精子抗原与机体免疫系统的接触,不会产生抗精子的免疫反应。若血睾屏障发育不完善或遭到破坏,如手术、外伤、炎症等,导致精子外溢或巨噬细胞进入生殖道吞噬消化精子细胞,其精子抗原激活免疫系统,产生抗精子抗体。
在了解了手术、外伤和炎症都可能导致男性自身产生抗精子抗体之后,我们需要知道抑制性T淋巴细胞数量减少或活性下降同样会导致这种情况发生。此细胞存在于附睾和输精管的皮下组织中。正常情况下,由睾丸网及共输出管漏出的少量精子抗原可激活抑制性T细胞,使成熟B细胞识别抗原的过程变得迟钝,降低了机体对精子抗原的体液免疫反应,形成免疫耐受。当抑制性T细胞数量或活性下降以及精液内补充抑制性T细胞的因子缺乏时,可产生抗精子抗体。
2、女性抗精子抗体是如何产生的?
当女性生殖道出现感染、炎症请情况时,由于感染使局部的非特异性免疫反应加强,这可能导致精子直接被杀死。临床研究表明,男方精液中白细胞增加与女方生殖道局部和血清中抗精子抗体的发生明显
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